Untukmu yang benar-benar yang ku rindukan

Ku akui, aku terlalu pengecut untuk mengatakannya langsung di depanmu

Bukan karena aku tak berani, bukan

Tapi karena aku terlalu takut untuk menangis di depan matamu yang (mungkin) akan membuatmu khawatir

Aku benar-benar merindukanmu

Merindukan kita yang dulu

Aku rindu sorot mata indah berbinar yang tak palsu itu

Aku, sangat, rindu…

Mungkin memang salahku hingga menjadi seperti ini

Ah, tak penting lagi bagiku siapa yang bersalah

Aku tau, memang tak ada yang salah

Keadaan yang membuat kita begini

Tapi keadaan bisa dirubah kan? katakan ‘iya’ padaku, tolong…

Taukah kamu?

Sangat menyiksa menjadi orang yang tidak tahu apa-apa tentang kamu

atau merasakan kepura-puraan di antara kita

Aku merindukanmu, senyum ikhlasmu...

Maafkan aku, yang kamu rasa tidak lagi mengerti kamu

Maafkan aku, yang seenaknya mencurigaimu

Maafkan aku, yang menjadi orang tak spesial lagi untukmu

atau jika kau tak mau, ajari aku untuk mengerti kamu

Mengerti apa maumu, apa sifatmu

Ingatkah dulu bahwa kita adalah orang-orang yang saling mengingatkan?

Aku hanya ingin yang terbaik bagimu, dan mungkin aku terlalu takut melihatmu jauh

jauh dariNya, jauh dari kita yang seharusnya

Sungguh aku ingin menjadi orang yang kan kau datangi untuk tertawa bersama

ataupun harus menjadi pundakmu saat kau lelah

ataupun menjadi orang di barisan terdepan untuk membantumu mengatasi masalah

Iya, menjadi orang yang jadi bagian spesialmu, mungkin sama seperti dulu

Jika kau membaca ini, tolong hubungi aku

Kau harus tau bahwa aku merindukanmu, benar-benar merindukanmu

Kau pasti tau kita sudah membangun ini sejak lama bukan?

Dulu aku bahagia sekali

Yang aku tau, kamu dulu juga merasakan hal yang sama

Jadi, bisakah kita mengulanginya dari awal?

Orang yang benar-benar merindukanmu,

Hermawan

Selamat Datang Kembali

Besok....

Tepat setahun yang lalu

Mencoba untuk mengibarkan semangat menulis

Mencoba untuk mengibarkan semangat berbagi

Kini....

Setahun lamanya menanti

Hingga besok tepatnya kembali

Mencoba mengibarkan kembali semangat yang telah punah

Semoga tetap menjadi manusia yang bermanfaat

Selamat datang kembali Hermawan Pramudya

Hari yang Paling Menyedihkan Sedunia

Kau tahu hari yang paling menyedihan sedunia itu apa?

Pagi itu aku tersadarkan dari mimpiku yang panjang

Melihat kenyataan detik demi detik setiap hembusan nafasku

Menatap langit subuh yang tak kunjung menampakkan wajah senyumnya

Melepas kepergian Ramadhan dari singgasananya

Kau tahu hari yang paling menyedihan sedunia itu apa?

Ada yang berbeda dari subuh kala itu, benar-benar ada yang beda. Ada yang mengganjal di hati

Aku gak tahu kenapa hatiku sebegitunya terpikat denganmu. Aku gak tahu kenapa

Padahal kita hanya bersama-sama sekitar 30 hari saja. Waktu yang sangat cepat bukan untuk saling mengenal satu sama lain

Tapi, ini beda karena kamu istimewa diantara mereka-mereka

Kau tahu hari yang paling menyedihan sedunia itu apa?

Apakah aku termasuk orang yang beruntung? Orang-orang yang merasakan kesedihan yang paling menyedihkan yang pernah ada

Hari inilah, hari yang paling menyedihkan sedunia. Kau tahu itu.

Aku tahu semuanya itu adalah permainan waktu hingga aku tak menyadarkan bahwa Ramadhan sudah pergi

Tidak usahlah bermain hati dan bermain kata karena nyatanya Ramadhan benar-benar sudah pergi

Pergi selama sebelas bulan kedepan menemani waktu-waktu yang fana

Kau tahu hari yang paling menyedihan sedunia itu apa?

Tidak ada subuh-subuh indah itu, tidak ada tarawih-tarawih indah itu, tidak ada malam-malam indah itu

Semua sudah sirna hanya meninggalkan berkas pelajaran yang begitu berarti

Aku tahu ini merupakan fase tersulit dalam setiap pembelajaran

Bagaimana sebelas bulan kedepan aku bisa hidup lebih mandiri tanpamu

Bagaimana sebelas bulan kedepan aku bisa memberikan yang terbaik buatmu

Bagaimana sebelas bulan kedepan aku bisa benar-benar merasakan bulan Ramadhan seterusnya

Walaupun aku tahu kau benar-benar sudah pergi jauh kesana, tidak tahu pergi kemana

Kau tahu hari yang paling menyedihan sedunia itu apa?

Hari ini, hari yang katanya semua orang seperti dilahirkan kembali. Bersorak gembira yang katanya hari kemenangan.

Hingga tetesan air mata yang terakhir, aku benar-benar meminta doa kepada Rabbku, permintaan terindah dari hatiku

Maafkan bila aku belum bisa memberikan yang terbaik, Maafkan bila aku belum maksimal ibadahku

Maafkan bila aku masih berkecimpung dengan dunia-dunia ini. Maafkan bila aku masih menduakanmu

Maafkan bila aku masih membuatmu cemburu. Maafkan aku maafkan aku maafkan aku bila masih banyak menyia-nyiakanmu

Aku tahu sesuatu yang berharga akan terasa berharga ketika perpisahan telah menjemput

Pertemukanlah lagi diriku ini, keluargaku, sahabat-sahabatku, teman-temanku, semua kaum muslimin sedunia denganmu. Pertemukanlah kami dengan pertemuan indahmu. Pertemukan kami dengan pertemuan terbaikmu

Hingga akhirnya semua menjawab, bahwa kelak kita akan bertemu di surgaNya Allah. Untukmu yang spesial di hidupku, Ramadhan. Selamat memasuki bulan Syawal, Selamat beridul fitri J

Ba’da subuh, Jum’at, 17 Juli 2015 / 1 Syawal 1436 H

Rumah tercinta, Medan

Sebuah Harapan; ingin Menjadi Imam Tarawih Tahun Depan

Rabu, 15 Juli 2015 / 29 Ramadhan 1436 H

Malam itu aku terhempas dari tempat tidur karena adzan isya akan berkumandang. Kulihat jarum jam menunjukkan pukul 19.40 WIB. Betapa bersalahnya aku terlelap usai memakan hidangan berbuka buatan spesial mamaku. Aku bergegas ke kamar mandi untuk membersihkan diri. Berharap masih bisa mengejar sholat isya jama’ah. Ada yang spesial dengan malam ini karena malam ini merupakan tarawih terakhir di 1436 H. Aku pun mempersiapkan pakaian terbaikku. Dalam hitungan jam, dia akan pergi. Meninggalkanku untuk hidup mandiri selama 11 bulan kedepan.

Tidak ada lagi tarawih-tarawih indah itu.

Ramadhan yang begitu berbeda dari tahun sebelumnya ini akan segera pergi meninggalkanku. Meninggalkanku dengan segala ketidakmaksimalan ibadahku. Masih aja aku mengecewakanmu wahai Ramadhan. Apa boleh buat aku hanya manusia biasa yang memang lagi berusaha untuk bisa hidup melekat denganmu hingga di bulan-bulan berikutnya. Sepuluh hari awal ramadhan aku habiskan di Depok menghasilkan sedikit cerita. Ini berarti aku tidak full melaksanakan sholat tarawih di Mesjid Al-Utamaniyah, Mesjid sederhana di dekat rumahku. Tidak banyak perbedaan antara aku sholat tarawih di Depok dan di Medan. Yang membedakan hanya jumlah rakaat dan ceramahnya saja. Overall, itu tidak jadi masalah. Tetapi, satu hal yang paling aku rindukan selama 4 tahun terakhir ramadhan ini adalah melaksanakan sholat tarawih satu malam satu juz. Betapa luar biasanya pihak Mesjid Al-Utamaniyah yang setiap malamnya mendatangkan Hafiz Quran yang masih muda-muda. Setiap malamnya itu aku serasa dicambuk oleh lantunan ayat-ayat yang mereka bacakan dengan fasih. Ada bang Akmal, bang Taufiq, dan lainnya (Mereka tidak mau dipanggil ustadz). Usia mereka hanya sekitar 20-30 tahun. Tidak jauh berbeda denganku yang tahun ini akan memasuki usia 20 tahun juga. Tapi, mereka sudah mampu menghafal luar kepala kitab suci 600-an halaman itu. Sedangkan aku? Sudah terjawab semunya. Memang tahun ini ada beberapa target yang telah aku rancang. Salah satunya adalah menambah hafalanku sebanyak-banyaknya, mengembalikan hafalanku yang telah hilang sejak di madrasah bertahun-tahun lamanya (Aku pernah di madrasah 4 tahun waktu SD). Rasanya, selama ini aku merasa bersalah karena menzalimi al-quran dengan ilmu-ilmu dunia. Melalui ramadhan ini menjadi momentumku untuk jauh lebih dekat dalam menelaah kalam Allah.

Setiap malamnya, aku berdiri kurang lebih 2 jam. Bukan hanya kakiku saja yang bergetar, tetapi hati ini juga bergetar ketika dibelakang imam muda yang hafiz membacakan ayat demi ayat yang sama sekali aku gak mengerti artinya. Tetapi, energinya merasuk ke dalam jiwaku. Benar-benar merasuk ketika energi yang terkumpul di dalam mesjid kecil ini masuk ke dalam jiwaku. Hingga akhirnya aku sempat meneteskan air mata. Betapa bahagianya kedua orang tuanya karena anak kebangaannya telah berhasil memberikan mahkota terindah buatnya. Aku terus dan terus berpikir. Kapan ya Allah pilih aku untuk menerima anugerah terindah itu? Tidak ada yang tidak mungkin.

Aku memang tidak pernah berstatus “santri” dan tidak pernah mondok sama sekali. Tapi apa bedanya dengan mereka, dengan teman-temanku yang hafalannya sudah segudang? Tidak ada yang berbeda kawan, hanya niat dan usaha yang harus diperhatikan.  Dan melalui Ramadhan ini aku mengumpulkan niat sebannyak-banyaknya sebagai amunisiku selama 11 bulan kedepan. Terkadang aku malu melihat hafiz-hafiz/ah cilik yang berusia belia. Betapa beruntungnya mereka bisa dibesarkan di keluarga Qurani. Betapa beruntungnya mereka bisa benar-benar “memanfaatkan” usia muda mereka. Beberapa kali aku sempatkan juga untuk membaca kisah-kisah penghafal al-quran dan video-video yang diberikan oleh Faris JU salah satunya. Aku benar-benar tercambuk dengan semua itu. Benar-benar berpikir 20 tahun ini aku ngapain aja ya di dunia. Mungkin, ibadah sholat tarawih ini menjadi pengingat buatku bahwasanya kenapa kita harus menghafal al-quran. In shaa Allah, Allah masih memberikan 20 tahun lagi untuk memperbaiki 20 tahun sebelumnya dan aku gak akan membiarkan waktu itu terbuang sia-sia.

Pelajaran yang bisa aku ambil dari 29 hari lamanya begitu banyak. Pelajaran yang bisa aku ambil adalah pelajaran. Iya pelajaran untuk belajar dan belajar tanpa lelah. Karena pada hakikatnya, kita adalah manusia sang pembelajar. Jangan pernah lelah untuk belajar terutama mempelajari Al-quran. Lupakan tahun-tahun sebelummu. Ambil hikmah dan pelajaran. Jangan dijadikan hambatanmu untuk maju ke depan. Jadikan orang-orang yang kamu anggap sukses sebagai motivasi terhebatmu. Jangan jadikan mereka sebagai ladang iri hati yang hanya menodai hati ini. Aku akan bertekad untuk hal ini. Benar-benar bertekad. Aku gak mau main-main lagi dan terlalu menyia-nyiakan umurku dengan ilmu dunia. Dan ini merupakan salah satu bagian dariku untuk memantaskan diri. Bismillahirrahmanirrahim, setidaknya minimal aku harus uda punya hafalan seperempat Al-quran sebelum menikah. In shaa Allah. Doain ya kawan.

Tetapi, ada lagi sebuah harapan yang telah aku rindukan sejak empat tahun lamanya yaitu menjadi imam sholat tarawih di mesjid kecil yang sederhana di Jln. Utama Gg. Haji Syukur, Medan, Mesjid Al-Utamaniyah. Aku masih punya waktu 11 bulan lamanya. Semoga Allah masih memberikan kesempatan untuk hadir bersama-sama di bulan Ramadhan tahun depan dan seterusnya. Semoga ini tidakhanya menjadi sebuah harapan yang tersimpan rapi dalam memori usang bertahun-tahun lamanya. Hamasah. 

 

Ya Allah, dengan Al-quran karuniakanlah kasih sayangMu kepada hamba. Jadikan Al-quran sebagai imam, cahaya, hidayah, dan sumber rahmat bagi hamba. Ya Allah, ingatkanlah hamba jika ada ayat yang hamba lupa mengingatnya. Ajarkan kepada hamba ayat yang hamba bodoh memahaminya. Karuniakan kepada hamba kenikmatan membacanya sepanjang waktu, baik tengah malam maupun tengah hari. Jadikan Al-quran bagi hamba sebagai hujah, Ya Rabbal ‘Alamin.

Di penghujung Ramadhan, Rabu, 15 Juli 2015 M / 29 Ramadhan 1436 H

Di pojok kursi ruang tamu, Medan, Sumatera Utara

Kamu adalah Bidadari yang Berjilbab Panjang Itu

Dengan kepasrahanmu yang teguh

Dengan segala kesucianmu yang telah kau jaga

Dengan ikthiarmu untuk menemukan jalan suciNya

Dengan karunia Allah engkau menjadi seperti ini

Perlu kau ketahui bahwa hal yang terindah menjadi perempuan

Bukan karena kecantikanmu

Bukan karena senyum bahagiamu

Dan bukan karena pesona dengan keelokan tubuhmu

Tetapi,

Ketika butiran air matanya jatuh saat sujud dihadapanMu

Sujud yang tak pernah lelah kau lakukan setiap malam

Untuk meminta siapa yang layak menjadi imamu kelak.

Aku? Yang akan membawaku ke Syurga. Tidak ada yang mengetahuinya

Keteguhan imanmu yang membuat aku merasa malu

Malu dengan segala pemantasan diriku yang tak berujung juga

Engkau adalah permata hati yang dirindukan setiap orang

Bahkan Bidadari pun sanggup untuk cemburu padamu

Di taman syurga dengan mata air yang menenangkan jiwa setiap insan

Dengan balutan sutera yang tebal dan indah disertai jilbab panjangmu

Duduk berhadapan memandang mata indahmu laksana mutiara yang tersimpan indah

Bersyukurlah menjadi lelaki yang bertakwa. Bersyukurlah kawan

Ya Tuhan, Jodohkanlah aku dengannya, dengan bidadari bermata jelita itu

Dengan sholatmu, puasamu, dan ibadahmu kepada Allah

Allah meletakkan cahaya disekujur tubuhmu, mencahayai setiap sudut alam semesta

Kain sutera yang menutupi kulit putihmu yang tak mengizinkan aku untuk melihatnya

Semuanya begitu berharga karena kau jaga. Benar-benar kau jaga!

Berbahagailah lelaki yang memilikimu dan kamu juga

Bahagia dengan lelaki yang pantas denganmu

Sungguh betapa mulianya wanita muslimah yang kaffah diin islami

Betapa mulianya wanita muslimah yang menjaga keimanan dan ketakwaannya

Betapa mulianya wanita muslimah yang selalu menjaga ibadah dan akhlaknya

Disaat gemerlap dunia hampir di kehidupanmu

Engkau tetap teguh mempertahankan kehormatanmu

Engkau tetap sabar dikala ujian datang menghadangmu

Engkau tetap sabar dikala hinaan dan celaan menghadangmu

Engkau tetap memberikan kebaikan disetiap langkah dan perbuatanmu

Seandainya mereka pada tahu kalau bidadari cemburu padamu

Engkaulah wanita sholeha, perhiasan terbaik dunia

Yang melekatkan keimanannya menyeluruh di dalam dirimu

Yang meletakkan keislamannya menyeluruh di dalam dirimu

Pantaslah, engkau menjadi penyejuk mata bagi setiap orang

Pantaslah, bidadari cemburu pada padamu

Berbahagialah lelaki yang mata dan hatinya terbuka oleh perempuan sepertimu

Berbahagialah kalian kawan

Berbahagialah kalian kawan

Berbahagialah kalian kawan karena kalian masih ada kesempatan untuk menjadi orang yang bertakwa

Lantas apakah kau tinggal diam

Apakah kau tetap mengumbar apa yang tidak pantas

Buatlah dirimu hingga bidadari cemburu padamu

Buatlah hingga aku meneteskan air mata melihat keimananmu yang luar biasa

Buatlah hingga aku selalu berusaha untuk selalu memantaskan diri

Buatlah aku untuk terus menjadi lelaki yang benar-benar bertakwa

Aku akan selalu terus berdoa

Terus berdoa disetiap sujudku

Hingga Allah membuka pintu hatimu

Agar Kau benar-benar melekatkan jilbab panjangmu, Melekat tanpa hinggap sesaat

Hingga akhirnya aku siap, suatu saat nanti

Berdiri bersama denganmu dengan janji ikatan yang suci

Teruntuk perempuan yang sedang istiqomah menjulurkan jilbab panjangnya.

Tetaplah berjalan sampai tiba waktunya. Tetaplah belajar tanpa ada kata lelah. Semoga Allah selalu melindungi disetiap langkah kalian ^-^

Medan, Senin, 13 Juli 2015 / 26 Ramadhan 1436 H; Menanti adzan ashar tiba

Potensi Pemanfaatan Kurkumin Pada Curcuma Longa Sebagai Multiple Agent (Antiinflamasi, Neuroprotektor, dan Antioksidan): Inovasi Terapi Adjuvan pada Pasien Kusta

 Hermawan Pramudya

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Kusta merupakan penyakit tropis di Indonesia karena infeksi Mycobacterium lepra.(1,2) Penyakit ini menyerang kulit dan sistem imun manusia. Jika dibiarkan dapat menginvasi mukosa saluran pencernaan atas, mata, dan sistem saraf perifer yang dapat berujung dengan kecacatan dan kematian. Data yang dicatat oleh World Health Organization (WHO), didapat angka dari 115 negara di dunia bahwa prevalensi kusta mencapai 189.018 kasus pada akhir 2012 dan selama setahun yang sama terdata 232.857 kasus baru. (2) Ternyata angka ini meningkat dari tahun 2011 yaitu 226.626 kasus. Stastistik global juga mencatat sekitar 95% kasus kusta yang baru berasal dari 16 negara dengan prevalensi kusta tertinggi di dunia termasuk Indonesia.2 Sisanya 5% berasal dari negara lainnya. Hal ini membuat kusta bukan hanya menjadi masalah kesehatan di Indonesia saja tetapi juga menjadi masalah kesehatan dunia. Kusta banyak diderita oleh masyarakat di negara berkembang seperti Bangladesh, China, Nigeria, Sri Lanka, Brazil, Tanzania, India, Ethiopia, Kongo, Filipina, Madagaskar, Myanmar, Nepal, dan Indonesia. Ternyata, Indonesia berada di posisi tiga besar dibawah Brazil dan India sebagai negara dengan penderita kusta terbanyak di dunia yakni mencapai 20.023 penderita kusta di Indonesia, sedangkan di Brazil sebanyak 33.955 penderita dan di India mencapai 127.295 penderita kusta.2,3 Tidak tahu, apakah ini merupakan suatu hal yang harus dibanggakan atau tidak? Indonesia menjadi terkenal sebagai ladang kusta di dunia dengan prevalensi 8,3 dari 100.000 penduduk membuat masalah kusta menjadi masalah kesehatan serius di negeri kita tercinta.(3)
 

Kusta: Penyakit Tropis yang Sangat Kompleks 

Seperti yang telah dijelaskan diatas, kusta atau lebih akrab dipanggil lepra adalah salah satu penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae, mikroorganisme yang menyerang kulit, sistem imun, dan sistem saraf perifer pada manusia.(4,5) Penyakit ini berbentuk granulomatosa kronik yang juga dapat menyerang saluran pernapasan atas dan mata.(5) Rute masuknya Mycobacterium leprae ke dalam tubuh manusia masih belum dapat diketahui secara definitif. Penelitian yang pernah dilakukan, mengungkapkan bahwa rute pernapasan merupakan saluran yang cukup memungkinkan masuknya Mycobacterium leprae ke dalam tubuh manusia selain melalui kulit.(5) Ini dibuktikan dengan ditemuinya jumlah basil dari lesi mukosa hidung di kusta berkisar 10.000-10.000.000 pada pasien kusta.(5) Kulit dan mukosa hidung menjadi dua pintu keluar dari tubuh manusia yang dilalui oleh Mycobacterium leprae.(5) Berdasarkan tinjauan klinis imunologi dan bakteriologi, penyakit kusta diklasifikasikan menjadi beberapa tipe yaitu6 Tuberculoid (TL) yaitu kusta dengan lesi terlokalisasi di kulit dan saraf tepi serta diagnosis dilakukan dengan teknik biopsi kulit, Lepromatous (LL) yaitu lesi ditemukan di kulit, membran mukosa saluran pernapasan atas, sistem retikuloendotel, kelenjar adrenal, dan testis, Borderline atau Dimorphic (BL) yaitu kusta yang memiliki lesi seperti makula dan plak.(6)

Patogenesis dan Patofisiologi Lepra dalam Merusak Tubuh Manusia
Target utama dari infeksi Mycobacterium leprae adalah sel schwann pada manusia. Ini akan mengakibatkan cedera saraf perifer, cacat yang konsekuen, dan demielinaasi pada sistem saraf. Demielinisasi dan hilangnya konduktansi aksonal terjadi karena pengikatan Mycobacterium leprae pada sel schwann. Sistem saraf perifer yang diserang oleh bakteri ini dapat mengakibatkan kelemahan otot, atrofi otot, nyeri neuritik parah, dan kontraktur pada ekstrimitas atas serta bawah.(7,8) Pergeseran pada status kekebalan tubuh pasien merupakan interpretasi dari reaksi kusta. Fagositosis Mycobacterium leprae oleh makrofag monosit yang diturunkan dapat dimediasi oleh reseptor komplemen CRI (CD35), CR3 (CD11b/CD18), dan CR4 (CD11c/CD18), serta diatur oleh protein kinase.(8) Nonresponsifitas sistem imun terhadap Mycobacterium leprae juga berkorelasi denga hadirnya sitokin T helper 2 dalam sistem kekebalan tubuh manusia.(6) Mycobacterium leprae dikategorikan sebagai bakteri gram positif dengan komponen dinding sel yang berisi lipid dan glikolipid. Bakteri ini dikenal memiliki struktur virulensi yang cukup tinggi. Pada struktur tersebut, banyak ditemukan antigen peanolik glikolipid 1 (PGL-1) yang berperan aktif dalam demielinasi saraf perifer khususnya sel schwann. Di samping itu, juga ditemukan molekul-molekul proinflamasi seperti Tumor Necrosis Factor (TNF), IL-1β, dan interferon-γ yang dapat berpengaruh terhadap kerusakan jaringan karena inflamasi dan menginduksi apoptosis sel schwann.(9) Mycobacterium leprae juga hidup dan berkembang biak dalam sel endotel dan sel fagosit di berbagai organ tubuh manusia. Respon imun terhadap Mycobacterium leprae dapat dikategorikan menjadi tiga reaksi yaitu (6) reaksi kusta tipe 1 (downgrading and reversal reactions) dengan manifestasi demam ringan, lesi kulit makulopapular, neuritis, nyeri sepanjang saraf yang terinvasi Mycobacterium leprae dan disertai hilangnya fungsi, reaksi kusta tipe 2 (erythema nodosum leprosum) dengan manifestasi nodus eritematosa yang merupakan peradangan masif disertai lesi, dan yang ketiga adalah reaksi lucio dengan manifestasi plak eritematosa tidak teratur, ulserasi besar, poligonal dan mengelupasnya kulit pada kaki. Reaksi kusta merupakan bagian inflamasi akut yang secara klinis terjadi selama penyakit kusta kronik. Hal ini menjadi masalah yang kompleks karena dapat meningkatkan morbiditas akibat kerusakan saraf. Reaksi-reaksi tersebut ditandai dengan (7) edema pada tangan, kaki, dan wajah, eritema lesi kulit yang terlihat, pembentukan lesi kulit yang baru, neuritis, kerusakan saraf motorik dan sensorik. Tanda-tanda lain yang dapat muncul adalah6 munculnya nodul subkutan yang terletak di kulit normal, pembesaran kelenjar getah bening, anoreksia, dan penurunan berat badan secara drastis. Kehadiran sitokin inflamasi yang tinggi seperti TNFα, IL-6, dan IL-1β dalam serum pasien menunjukkan bahwa sitokin inflamasi pleitoprik setidaknya berperan dalam manifestasi klinis penyakit kusta.(5,7)

Curcumin Longa: Potensi Obat Herbal bagi Pasien Kusta
Kunyit digunakan sebagai obat tradisional sejak zaman dahulu kala. Hal ini membuktikan bahwa kunyit telah terbukti memiliki potensi sebagai obat. Penyakit seperti diabetes, anoreksia, penyakit hepar, sinusitis, dan penyakit imun dapat diatasi dengan kunyit.(10) Perannya sebagai antiinflamasi membuat kunyit memiliki potensi yang baik bagi pasien kusta sebagai terapi adjuvan pada multidrug therapy (MDT). Kunyit secara umum aman digunakan dalam pengobatan, kontraindikasi yang didapatkan hanyalah reaksi alergi pada kulit bagi pasien yang memiliki alergi pada komponen kunyit, iritasi lambung, kembung perut, nausea, dan diare. Selain itu, kunyit juga bersifat nontoksik yang memiliki efek alternatif yang sangat baik dalam golongan obat tradisional. Tanaman tradisional ini dikenal sebagai multiple agent karena memiliki fungsi yang sangat banyak dan kompleks. Diantaranya adalah kunyit sebagai obat antiinflamasi, neuroprotektor, menghambat luka, penyembuhan luka, diabetes, penyakit alzheimer, menghambat replikasi HIV, zat immunosupresive, obat penyakit kardiovaskular, paru-paru, nefrotoksitis, katarak, dan kemoterapi.(10,11)

Curcumin Longa sebagai Zat Antiinflamasi bagi Pasien Kusta
Kunyit berperan dalam inflamasi pada penyakit kusta dengan menurunkan tingkatan histamin serta dapat meningkatkan produksi kortison alami oleh kelenjar adrenal. Pemberian secara oral pada penderita inflamasi akut sama efektifnya dengan pemberian kortison atau phenylbutazone dan cukup efektif pada penderita inflamasi kronik sehingga mengonsumsi kunyit yang cair (seperti dalam bentuk jus) diprediksi sangat baik bagi penderita kusta. Sifat antiinflamasi dapat ditunjukkan dengan kemampuannya untuk menghambat kedua biosintesis inflamasi prostaglandin dari asam arachidonic dan fungsi neutrofil selama proses inflamasi.(11)

Curcumin Longa sebagai Zat Neuroprotektor bagi Pasien Kusta
Kemampuannya sebagai neuroprotektor membuat kunyit dapat mengantigregasi Aβ, menghambat β secretase, dan meningkatkan aktivitas asetilkolin. Kemampuan antiinflamasi pada kunyit dibuktikan dapat menghambat aktivitas NF-kβ, siklooksigenase-2 (COX-2), dan lipooksigenase yang terlibat dalam proses sintesis zat anti proinflamasi seperti leukotrin dan prostaglandin. Potensi yang dimilikinya dapat mencegah perburukan dari penderita kusta. Kemudian ada mekanisme yang ditemukan bahwa kunyit mampu menekan produksi sitokin yang menyebabkan terjadinya inflamasi dengan cara menghambat transkripsi yang diperantarai oleh protein aktivasi (AP-1) dan menekan aktivitas inducible nitric oxide synthase pada makrofag. Berdasarkan hasil studi, kunyit juga mampu mencegah kerusakan DNA fibroblas.(12) Mekanismenya dengan menghambat aktivitas lipid peroksidase dan jumlah ROS yang diinduksi oleh homosistein dengan menurunkan kadar manoldialdehid dan meningkatkan ekspresi enzim antioksidan seperti glutation peroksidase dan superoksidan dismutase. Efek ini dapat mengurangi neurotoksisitas homosistein pada penderita kusta sehingga kunyit disebut sebagai agen neuroproktektor. Ini sangat berperan dalam terjadinya stres oksidatif selama pengobatan MDT.(11,12)

Curcumin Longa sebagai Zat Antioksidan dengan Menurunkan Tingkat Stres Oksidatif
Multidrug therapy (MDT) merupakan metode pengobatan dengan kombinasi tiga obat yaitu dapson, rifampisin, dan clofazimin.(5-7) Mekanismenya dengan menghambat sintesis asam dihidrofilik oleh persaingan dengan asam para-aminobenzoik.(1) Pengobatan ini tidak boleh dilakukan sebagai monoterapi karena dapat menyebabkan resistensi obat terhadap obat lainnya. Efek samping yang didapat dari pengobatan ini antara lain urin berwarna kemerahan setelah meminum obat rifampisin, menyebabkan kulit kering dan berwarna kecoklatan atau kehitaman setelah meminum clofazimin, lainnya adalah efek samping alergi dan kulit gatal.(5) Selain efek samping tersebut, berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Taysa Ribeiro Schalcher dkk menemukan bahwa metode pengobatan ini dapat mengurangi beberapa aktivitas enzim antioksidan dan berpengaruh dalam akumulasi Reactive Oxygen Species (ROS) yang dapat menyebabkan perubahan hematologi seperti metemoglobinemia. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa penurunan sistem antioksidan sebagai katalase, peningkatan glutation, dan kenaikan metemoglobinemia dapat terjadi dalam proses pengobatan MDT. Ini dapat terjadi akibat oksidator dan ketidakseimbangan antioksidan sistemik yang disebabkan dari proses infeksi dengan MDT pada penderita kusta.(7) Manifestasi utama dari kapasitas oksidatif dapson dihubungkan dengan hidroksilamin yang menginduksi metemoglobinemia di pasien yang mungkin juga terjadi hemolisis.(1) Baru-baru ini, penelitian molekuler yang dilakukan menunjukkan bahwa sifat MDT memiliki sifat biologis yang sangat dipengaruhi oleh mekanisme redoks terkait dengan kelompok sulfon serta cincin nukleofilik analinnya. Melalui bentuk metabolisme turunan oksidatif, MDT dapat mendesak terjadinya stres oksidatif lokal yang berdampak pada makromolekul seperti protein, lemak, karbohidrat, dan asam nukleat, sehingga terjadi nekrosis selular pada pasien kusta. Kunyit melindungi tubuh manusia dari radikal bebas karena antioksidan yang tinggi.(12,13) Air dan ekstraks soluble padat kunyit serta komponen curcumin menunjukkan aktivitas antioksidan yang kuat bila dibandingkan dengan vitamin C dan vitamin E. Kunyit juga menghasilkan efek pada endothelial oxigenase-1 (sebuah protein penyebab stress) melalui pengaruh pada sel bovine aortic endothelial. Ini telah terbukti lewat penelitian in vivo yang diinkubasi selama 18 jam dengan hasil kunyit dipertinggi resisten selular kepada kerusakan okasidatif. Hal ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Unnkrishnan dan Rao bahwa kunyit memiliki antioksidan yang tinggi. Aktivitas antioksidan pada kunyit dapat dimediasi oleh enzim antioksidan seperti dismutase superoksida, catalase, dan glutatione peroksidase. Kunyit mampu menghambat aktivitas lipid peroksidase dan beperan dalam menentukan banyaknya jumlah spesien oksigen reaktif.(10,12,13) Curcuma longa yang memiliki segudang manfaat bagi manusia dikenal sebagai multiple agent karena berperan dalam antiinflamasi, neuroprotektor, dan antioksidan. Kandungan yang dimilikinya terutama zat Kurkumin berperan sebagai terapi adjuvan bagi pasien kusta. Terapi ini harus dikembangkan lagi karena Indonesia merupakan negara dengan keanekaragaman hayati tertinggi di dunia. Hal ini dinilai sangat berpotensi untuk menurunkan atau bahkan menghentikan efek dan dampak yang muncul dari penyakit kusta sehingga perlahan-lahan prevalensi kusta di Indonesia menjadi turun. Selain itu, juga diperlukan penelitian lebih lanjut lagi untuk meyakinkan masyarakat Indonesia bahwa Curcuma longa efektif diterapkan sebagai terapi adjuvan bagi pasien kusta.

Referensi

1. Kai M, Nguyen Phuc NH, Nguyen HA, Pham THBD, Nguyen KH, Miyamoto Y, et al. Analysis of drug-resistant strains of Mycobacterium leprae in an endemic area of Vietnam. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2011 Mar 1;52(5): e127–132.
2. WHO | Leprosy [Internet]. WHO. [cited 2014 Oct 14]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs101/en/.
3. Kementrian Kesehatan R. Pedoman Nasional Program Pengendalian Penyakit Kusta. Jakarta; 2012.
4. Pinheiro RO, de Souza Salles J, Sarno EN, Sampaio EP. Mycobacterium leprae-host-cell interactions and genetic determinants in leprosy: an overview. Future Microbiol. 2011 Feb;6(2):217–30.
5. Bhat RM, Prakash C. Leprosy: An Overview of Pathophysiology. Interdiscip Perspect Infect Dis. 2012 Sep 4;2012:e181089.
6. Goldsmith LA, Fitzpatrick TB, editors. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. / [edited by] Lowell A. Goldsmith ... [et al.]. New York: McGraw-Hill Professional; 2012.
7. Walker SL, Lockwood DNJ. The clinical and immunological features of leprosy. Br Med Bull. 2006;77-78:103–21.
8. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livi gstone/Elsevier; 2010. 2 p.
9. Cecil RL, Goldman L, Schafer AI, editors. Goldman’s Cecil medicine. 24th ed. Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2012. 2569 p.
10. Wannasilp N. Curcumin—Biological and Medicinal Properties. Mahidol University; 2007.
11. Ahmed T, Gilani A-H. Inhibitory effect of curcuminoids on acetylcholinesterase activity and attenuation of scopolamine-induced amnesia may explain medicinal use of turmeric in Alzheimer’s disease. Pharmacol Biochem Behav. 2009 Feb;91(4):554–9.
12. Ataie A, Sabetkasaei M, Haghparast A, Hajizadeh Moghaddam A, Ataie R, Nasiraei Moghaddam S. An investigation of the neuroprotective effects of Curcumin in a model of Homocysteine - induced oxidative stress in the rat’s brain. Daru J Fac Pharm Tehran Univ Med Sci. 2010;18(2):128–36.
13. Bergamaschi MM, Alcantara GKS, Valerio DAR, Queiroz RHC. Curcumon could prevent methemoglobinemia induced by dapsone in rats. Food and Chemical Toxicology Journal. 2011;49(2001): 1638-1641.